‘In puero homo’, è da sempre il motto della pediatria: in questa età si pongono le basi della salute in età adulta. In questa direzione si muove uno studio apparso su JAMA Network Open che identifica nel BMI e nel colesterolo LDL i due fattori di rischio che con più forza si ‘tramandano’ dall’età pediatrica a quella adulta.
Il BMI in età pediatrica, lungi dall’essere una condizione transitoria ‘che scomparirà con la pubertà senza conseguenze’ come pensano ancora molti genitori, è un fattore di rischio cardiovascolare forte quanto il BMI in età adulta. Il che è come dire che poco possono fare gli interventi fatti ‘da grandi’ per ridurre il peso se si è sofferto di obesità o sovrappeso da bambini e adolescenti.
Questi dati sono tratti dall’analisi delle traiettorie di vita di 10.634 persone, non necessariamente diabetiche) statunitensi, finlandesi e australiane, seguite in età pediatrica (in media 13 anni) e in età adulta (in media a 32 anni) con misurazioni di peso, altezza, pressione arteriosa, colesterolo totale e Ldl. trigliceridi e tabagismo. La frequenza rilevata di eventi cardiovascolari (in media a 49 anni) è stata quindi confrontata con i dati raccolti, definendo dei fattori di rischio sia in relazione ai dati rilevati in età adulta sia a quelli raccolti in età pediatrica. L’effetto diretto (cioè indipendente dall’evoluzione in età adulta) del fattore di rischio è stato rilevante per il colesterolo LDL e per il BMI mentre per gli altri fattori di rischio l’effetto è stato solo indiretto (cioè solo se la condizione si è protratta in età adulta). Detto in altre parole la riduzione di colesterolo LDL e del peso non devono essere raggiunge ‘già fin dall’età pediatrica’ come si sente dire quasi fosse una esagerazione o un miglioramento ma ‘soprattutto’ in età pediatrica.
Una sola buona notizia: il rischio legato al fumo in età pediatrica era legato al rischio cardiovascolare solo se l’abitudine era proseguita anche in età adulta. Insomma chi smette arrivato all’età della ragione’ non paga pegno.
Fonte:
Kartiosuo N, Raitakari OT, Juonala M, et al. Cardiovascular Risk Factors in Childhood and Adulthood and Cardiovascular Disease in Middle Age. JAMA Netw Open. 2024;7(6):e2418148. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.18148